Consulta de seguimento após inserção de dispositivo intrauterino de cobre (tcu 380a) pós-placentário / Consulta de seguimiento tras inserción de dispositivo intrauterino de cobre (tcu 380a) post placentario / Follow-up visit after post-placental copper intrauterine device insertion (tcu 380a)

RESUMO Objetivo: analisar a ocorrência de consultas de seguimento das mulheres usuárias de DIU de cobre (TCu 380A), inserido durante período pós-placentário (pós-parto e trans-cesárea), em um hospital público, da região Sul do Brasil. Método: coorte prospectiva com mulheres que inseriram o DIU no período pós-placentário e que responderam ao questionário referente à consulta de seguimento. A coleta ocorreu entre setembro/2020 e fevereiro/2021. Utilizou-se teste Qui-quadrado para análise, considerando-se valor de significância de 5% (p<0,05). Resultados: foram entrevistadas 285 mulheres, com média de idade de 28,5 anos e 10 de anos de estudo. Na amostra, 60,7% realizaram a consulta de seguimento com 29,8% no período adequado, 61,3% tiveram o exame ginecológico realizado e 78,1 % foram atendidas por médicos. As principais razões relatadas para a não ocorrência da consulta de seguimento foram indisponibilidade de consulta no período recomendado (38,2%) e orientação profissional para realização da consulta após ultrassonografia (26,3%). Conclusão: observou-se dificuldades na realização adequada da consulta de seguimento para grande parte da amostra. Os achados deste estudo sugerem a necessidade de ampliação do acesso aos serviços de saúde e capacitação das equipes de saúde para atendimento da consulta de seguimento após a inserção do DIU pós-placentário, baseada em protocolos definidos.

RESUMEN Objetivo: analizar la ocurrencia de consultas de seguimiento de las mujeres usuarias de DIU de cobre (TCu 380A), insertado durante período post placentario (postparto y transcesárea), en un hospital público, de la región Sur de Brasil. Método: cohorte prospectivo con mujeres que colocaron el DIU en el período post placentario y que respondieron al cuestionario referente a la consulta de seguimiento. La recolección tuvo lugar entre septiembre/2020 y febrero/2021. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para análisis, considerándose valor de significancia del 5% (p<0,05). Resultados: fueron entrevistadas 285 mujeres, con edad media de 28,5 años y 10 de años de estudio. En la muestra, 60,7% realizaron la consulta de seguimiento con 29,8% en el período adecuado, 61,3% tuvieron el examen ginecológico realizado y 78,1 % fueron atendidas por médicos. Las principales razones relatadas para la no ocurrencia de la consulta de seguimiento fueron indisponibilidad de consulta en el período recomendado (38,2%) y orientación profesional para realización de la consulta tras ultrasonografía (26,3%). Conclusión: se observaron dificultades en la realización adecuada de la consulta de seguimiento para gran parte de la muestra. Los hallazgos de este estudio sugieren la necesidad de ampliar el acceso a los servicios de salud y capacitación de los equipos de salud para atender la consulta de seguimiento después de la inserción del DIU post placentario, basada en protocolos definidos.

ABSTRACT Objective: to analyze the occurrence of follow-up visits of women using copper IUDs (TCu 380A) inserted during the post-placental period (postpartum and trans-cesarean), in a public hospital in Southern Brazil. Method: prospective cohort with women who had an IUD inserted in the post-placental period and who answered a survey regarding the follow-up visit. Collection took place between September 2020 and February 2021. The chi-square test was used for analysis, considering a significance value of 5% (p<0.05). Results: 285 women were interviewed, with an average age of 28.5 years and 10 years of study. In the sample, 60.7% had a follow-up visit, with 29.8% in the recommended period, 61.3% underwent a gynecological examination, and 78.1% were seen by physicians. The main reasons reported for non-occurrence of follow-up visit were unavailability to schedule an appointment in the recommended period (38.2%) and professionals advising to schedule the appointment after an ultrasonography (26.3%). Conclusion: difficulties in appropriately performing the follow-up visit were observed for a large part of the sample. The findings of this study suggest the need to expand access to health services and train health teams to provide follow-up visits after post-placental IUD insertion, based on defined protocols.

Saúde sexual e reprodutiva na atenção primária à saúde: relatos de mulheres lésbicas / Salud sexual y reproductiva en la atención primaria de salud: informes de mujeres lesbianas / Sexual and reproductive health in primary health care: reports of lesbian women

Objetivo: analisar relatos de mulheres lésbicas acerca dos atendimentos à saúde sexual e reprodutiva em serviços de Atenção Primária à Saúde. Método: estudo qualitativo do tipo exploratório descritivo realizado em 2019. Dez mulheres lésbicas expuseram seus relatos em duas sessões de grupo focal, estratégia que gerou os dados da pesquisa. Estes foram submetidos à análise de conteúdo do tipo temática. Resultados: as participantes expressaram aspectos culturais desafiadores para a qualidade das abordagens, como preconceito, objetificação do corpo, aceitação da homossexualidade e desconhecimento de suas práticas afetivo-sexuais. Compreendiam que suas necessidades de saúde sexual e reprodutiva não eram atendidas, conforme elas mesmas as definiam, mas reconheceram empatia e acolhimento na interação com alguns profissionais de saúde. Considerações finais: revelaram-se atendimentos influenciados por estereótipos de gênero e sexualidade, o que reduz o acesso a uma Atenção Primária à Saúde de qualidade, promotora do cuidado para com a saúde de mulheres lésbicas.

Objetivo: analisar relatos de mulheres lésbicas acerca dos atendimentos à saúde sexual e reprodutiva em serviços de Atenção Primária à Saúde. Método: estudo qualitativo do tipo exploratório descritivo realizado em 2019. Dez mulheres lésbicas expuseram seus relatos em duas sessões de grupo focal, estratégia que gerou os dados da pesquisa. Estes foram submetidos à análise de conteúdo do tipo temática. Resultados: as participantes expressaram aspectos culturais desafiadores para a qualidade das abordagens, como preconceito, objetificação do corpo, aceitação da homossexualidade e desconhecimento de suas práticas afetivo-sexuais. Compreendiam que suas necessidades de saúde sexual e reprodutiva não eram atendidas, conforme elas mesmas as definiam, mas reconheceram empatia e acolhimento na interação com alguns profissionais de saúde. Considerações finais: revelaram-se atendimentos influenciados por estereótipos de gênero e sexualidade, o que reduz o acesso a uma Atenção Primária à Saúde de qualidade, promotora do cuidado para com a saúde de mulheres lésbicas.

Objective: to analyze reports of lesbian women about sexual and reproductive health care in Primary Health Care services. Method: descriptive exploratory qualitative study conducted in 2019. Ten lesbian women exposed their reports in two focus group sessions, a strategy that generated the research data. These were submitted to thematic content analysis. Results: the participants expressed challenging cultural aspects for the quality of approaches, such as prejudice, body objectification, acceptance of homosexuality and ignorance of their affective-sexual practices. They understood that their sexual and reproductive health needs were not met, as they defined themselves, but recognized empathy and welcoming in the interaction with some health professionals. Final considerations: care was revealed influenced by gender and sexuality stereotypes, which reduces access to quality Primary Health Care, which would support health care for lesbian women..

Violência sexual e direito ao aborto legal no Brasil: fatos e reflexões / Sexual violence and the right to legal abortion in Brazil: facts and reflections

Discute sobre o direito de interrupção da gestação decorrente de violência sexual no Brasil. Parte-se da contextualização histórica e social dos direitos sexuais e reprodutivos passando pela análise da literatura científica nacional sobre o tema, contemplando o panorama jurídico, dados epidemiológicos e cenário assistencial para então discutira as barreiras e estratégias de superação dos desafios impostos

Fluxos de atendimento em um centro obstétrico frente à pandemia da covid-19: relato de experiência / Flujos de atención en un centro obstétrico frente a la pandemia de covid-19: relato de experiencia / Flows of care in an obstetric center in the face of the covid-19 pandemic: experience report

RESUMO Objetivo: relatar o desenvolvimento e implementação de fluxos para atendimento de gestantes com suspeita ou confirmação de COVID-19 no Centro Obstétrico de um hospital público. Método: estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizado em um hospital público de Porto Alegre/RS, referência para atendimento de gestantes com COVID-19. Resultados: descreveram-se fluxos para atendimento à gestante com suspeita ou confirmação de COVID-19 nas seguintes situações: acolhimento e classificação de risco em obstetrícia; indução e/ou trabalho de parto ativo; e cirurgia cesariana. A aplicação dos fluxos descritos possibilitou a organização assistencial e contribuiu para a investigação e diagnóstico precoce de COVID-19, bem como para o controle da transmissão dessa doença em ambiente hospitalar. Considerações finais: a elaboração de fluxos para atendimento de gestantes, no contexto da pandemia de COVID-19, é demanda primordial para os serviços de saúde, a fim de organizar e qualificar a assistência, promovendo práticas baseadas em evidências científicas e evitando intervenções e restrições desnecessárias.

RESUMEN Objetivo: relatar el desarrollo y la implementación de flujos para la atención a las gestantes con sospecha o confirmación de COVID-19 en el Centro Obstétrico de un hospital público. Método: estudio descriptivo, del tipo relato de experiencia, realizado en un hospital público de Porto Alegre/RS-Brasil, referencia para atención de gestantes con COVID-19. Resultados: se describieron flujos para la atención a la gestante con sospecha o confirmación de COVID-19 en las siguientes situaciones: acogida y clasificación de riesgo en obstetricia; inducción y/o trabajo de parto activo; y cirugía cesárea. La aplicación de los flujos descriptos posibilitó la organización asistencial y contribuyó para la investigación y el diagnóstico precoz de COVID-19, así como para el control de la transmisión de esta enfermedad en ambiente hospitalario. Consideraciones finales: la elaboración de flujos para la atención de gestantes, en el contexto de la pandemia de COVID-19, es demanda primordial para los servicios de salud, a fin de organizar y calificar la asistencia, promoviendo prácticas basadas en evidencias científicas, evitando intervenciones y restricciones innecesarias.

ABSTRACT Objective: to report the development and implementation of flows to care for pregnant women with suspected or confirmed COVID-19 at the Obstetric Center of a public hospital. Method: a descriptive study, of the experience report type, carried out in a public hospital in Porto Alegre/RS, a reference for the care of pregnant women with COVID-19. Results: flows to care for pregnant women with suspected or confirmed COVID-19 were described in the following situations: reception and risk classification in obstetrics; induction and/or active childbirth; and cesarean surgery. The application of the described flows made it possible to organize assistance and contributed to the investigation and early diagnosis of COVID-19, as well as to control the transmission of this disease in a hospital environment. Final considerations: the elaboration of flows for the care of pregnant women, in the context of the COVID-19 pandemic, is a primary demand for health services, in order to organize and qualify the assistance, promoting practices based on scientific evidence and avoiding unnecessary interventions and restrictions.

Aborto legal em gestações decorrentes de estupro: como as mulheres descobrem o seu direito? / Legal abortion in rape pregnancies: How do women find out about their right?

O artigo descreve os resultados de um estudo quantitativo, transversal e descritivo. O objetivo foi identificar o perfil sociodemográfico e clínico e a fonte de acesso à informação sobre o direito ao aborto legal de mulheres com gestação decorrente de estupro e que buscaram atendimento em dois serviços hospitalares públicos de Porto Alegre entre janeiro de 2013 e maio de 2018. A coleta de dados foi retrospectiva com a aplicação de um instrumento nos prontuários físicos e digitais da amostra selecionada. Foram analisados 63 prontuários. O perfil das mulheres atendidas concentrou-se na faixa etária de 15 a 29 anos, brancas, solteiras, e com ensino médio. A maior parte dos atendimentos teve como desfecho a interrupção da gestação (90,5%). Houve relato de tentativa de aborto inseguro em momento anterior ao atendimento em 20,6% dos casos. As mulheres obtiveram informação sobre aborto legal predominantemente (39,6%) em fontes fora de serviços de saúde. Em 20,6% dos casos, a mulher procurou atendimento sem saber que o direito ao aborto legal existia. Os dados mostram que o acesso aos serviços para interrupção de gestação decorrente de estupro é dificultado pela ausência de informações sobre este direito. Faz-se necessário a implementação de ações em saúde que busquem ampliar a divulgação destas informações. (AU)

Aprendizagens acadêmicas sobre saúde pública em uma universidade canadense: contribuições para a formação brasileira / Aprendizajes académicas acerca de la salud pública en una universidad canadiense: contribuciones a la formación brasileña / Academic learning about public health in a Canadian university: contributions for Brazilian education

RESUMO Objetivo Discutir aprendizagens de estudantes brasileiros de graduação da área da saúde sobre saúde pública. Método Estudo descritivo, reflexivo, baseado em experiências de internacionalização do ensino, utilizando-se bases teóricas dos sistemas de saúde canadense e brasileiro para a construção de uma análise crítica sobre o fazer em saúde pública e o impacto da internacionalização para o ensino e a formação profissional. Resultados Existem similaridades teóricas e conceituais nos sistemas de saúde, no entendimento sobre determinantes sociais. No entanto, o uso dos determinantes mostra-se mais resolutivo no sistema canadense. Conclusão As aprendizagens sobre saúde pública em uma universidade canadense revelaram grande enfoque nos determinantes, permitindo a reflexão sobre os modelos de atenção à saúde brasileiros. Com esta experiência, pode-se levantar discussões nos espaços de ensino, refletindo o compromisso social do Programa Ciência sem Fronteiras e sua importância para a formação profissional.

RESUMEN Objectivos Discutir aprendizajes de estudiantes brasileños de graduación del área de la salud acerca de salud pública. Métodos estudio descriptivo, reflexivo, basado en experiencias de internacionalización de la enseñanza, utilizando bases teóricas de los sistemas de salud canadiense y brasileño para la construcción de un análisis crítico acerca del hacer en salud pública y del impacto de la internacionalización para la enseñanza y la formación profesional. Resultados Existen similitudes teóricas y conceptuales en los sistemas de salud y en el entendimiento sobre determinantes sociales. Sin embargo, el uso de los determinantes se muestra más resolutivo en el sistema canadiense. Conclusión Los aprendizajes sobre salud pública en una universidad canadiense revelaron gran enfoque en los determinantes, permitiendo la reflexión acerca de los modelos de atención a la salud brasileños. Con esta experiencia, se pueden plantear discusiones en los espacios de enseñanza, reflejando el compromiso social del Programa Ciencia sin Fronteras y su importancia para la formación profesional.

ABSTRACT Objective This paper aims to discuss Brazilian undergraduate students'learning in the public health. Methods This is a descriptive, reflexive study, characterized as an experience report. Theoretical references of the Canadian and Brazilian health systems were used in order to analyze the public health and the impact of international educational exchange in professional qualification. Results There are theoretical and conceptual similarities in health systems, in the understanding of social determinants. However, the application of the social determinants of health yielded more results in the Canadian system. Conclusion Public health learning in a Canadian university highlighted a great focus on determinants, allowing the students to think about Brazilian health care models. With this experience, discussions can be held in educational spaces, reflecting the social implication of Science without Borders Program in professional education.